Objawy zespołu jelita nadwrażliwego

Pytanie nadesłane do redakcji

Proszę o poradę. Otóż męczę się z pewnym problemem od około kilku lat. Przedstawię go w punktach, aby było zrozumiale.

1. Nieregularny rytm wypróżnień.
2. Co kilka minut pojawia się uczucie "napięcia", "rozpierania" w odbycie, trwające około kilku sekund (w tym pojawia się parcie na stolec, kał wydostaje się przez odbyt w małych ilościach, lecz nie muszę jeszcze skorzystać z toalety, tylko wtedy, gdy już "nie ma miejsca").
3. Po defekacji uczucie to nie ustępuje
4. Jest często miększy stolec, pojawiają się biegunki ok. 1 raz na miesiąc
5. Mam wrażenie niepełnego wypróżnienia
6. W toalecie przebywam ok. 15 minut.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Większość opisanych objawów może świadczyć o zespole jelita nadwrażliwego. Jest to choroba z kręgu zaburzeń czynnościowych przewodu pokarmowego charakteryzująca się występowaniem dyskomfortu w jamie brzusznej z towarzyszącymi zaburzeniami rytmu oddawania stolca (zarówno zmiany konsystencji, jak i częstotliwości oddawania kału), przy braku wykrywalnych przyczyn organicznych.

W zespole jelita nadwrażliwego dolegliwości ustępują zwykle po wypróżnieniu i to jedyny objaw, który nie zgadza się z opisanymi w pytaniu.

W różnicowaniu można pomyśleć o zaburzeniach defekacji (wypróżniania) czy współistnieniu guzków krwawniczych odbytu. Proponuję skonsultować się z lekarzem proktologiem, który wykluczy ew. choroby tej okolicy.

Jelito nadwrażliwe nie powoduje żadnych poważnych powikłań, choć objawy często są uciążliwe i długotrwałe. Proponuję zacząć diagnostykę od podstawowych badań laboratoryjnych, jak np. morfologia krwi, CRP. Jeżeli wyniki tych badań są prawidłowe, nie ma żadnych alarmowych objawów, takich jak: chudnięcie i krwawienia z przewodu pokarmowego i nie jest Pan/i osobą po 40. roku życia lub z wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego, nie ma potrzeby wykonywania badań endoskopowych.

Wyniki zarówno badań laboratoryjnych, obrazowych, jak i endoskopowych u chorych z zespołem jelita nadwrażliwego są prawidłowe.

W leczeniu jelita nadwrażliwego stosuje się odpowiednią dietę, leki rozkurczowe, wpływające na perystaltykę przewodu pokarmowego, ale także przeciwdepresyjne, w razie potrzeby antybiotyki. Wskazane jest unikanie używek i umiarkowana aktywność fizyczna. Lekarz pomoże dobrać optymalną terapię, tak aby choroba jak najmniej obniżała jakość życia pacjenta.