Pytanie nadesłane do redakcji
Mam 19 lat i stwierdzono u mnie zespół Gilberta. Niestety u mnie objawy są widoczne przez 24 h. Moje oczy ciągle są zażółcone i skutecznie utrudniają moje życie. Mam już ciężką nerwicę ze względu na wygląd oczu. Niepokoi mnie jednak to, że białka ciągle są mocno zażółcone, a jestem zdrowa i unikam czynników wzmagających żółtaczkę. Czy są jakieś leki, zioła, które chociaż trochę obniżyłyby poziom bilirubiny? Czy infekcje ze strony układu rozrodczego (infekcje, grzybice) mogą podnieść poziom bilirubiny? Jest to dla mnie bardzo ważne.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Zespół Gilberta jest jednym z najczęstszych schorzeń przebiegających ze zwiększonym stężeniem bilirubiny, który zwykle nie przekracza 4 mg/dl, a pacjenci nie mają żadnych dolegliwości. Zwiększenie stężenia bilirubiny w surowicy krwi prowadzące do żółtaczki (żółte zabarwienie oczu i skóry) pojawia się okresowo, a czynnikami wywołującymi są: ciężki wysiłek fizyczny, spożycie alkoholu czy tłustego posiłku, przeziębienia i infekcje przebiegające z wysoką temperaturą, sytuacje stresowe, u kobiet także okres przedmiesiączkowy. Być może także infekcje układu rodnego mogą powodować żółtaczkę. Mogą jej towarzyszyć uczucie ogólnego rozbicia lub objawy grypopodobne. Także dieta niskokaloryczna lub głodzenie mogą wywołać objawy. Podstawą jest utrzymywanie zrównoważonej diety, regularne spożywanie posiłków, unikanie pozostawania na czczo i pomijania posiłków.
Jeżeli żółtaczka utrzymuje się stale, należy zweryfikować rozpoznanie. Być może jest to inny zespół przebiegający ze zwiększeniem stężenia bilirubiny. W zespole Gilberta zmniejszona jest aktywność jednego z enzymów i ten sam enzym może być "sprawny" w większym lub mniejszym procencie normy. Dlatego też konieczna jest konsultacja specjalisty, np. w poradni chorób wątroby (hepatologicznej). Lekarz może zalecić wykonanie różnych testów, np. test z fenobarbitalem, celem różnicowania przyczyn żółtaczki.
W niektórych zespołach stosuje się fenobarbital na stałe, który powoduje obniżenie stężenia bilirubiny. Być może będzie skuteczny także w tym przypadku.
