×
COVID-19: wiarygodne źródło wiedzy

Czy można wyleczyć stłuszczenie wątroby?

dr med. Magdalena Przybylska-Feluś
Aktualizacja: lek. Magdalena Wiercińska

Pytanie nadesłane do redakcji

Chciałabym spytać czy istnieje możliwość całkowitego wyleczenia stłuszczenia wątroby?

Odpowiedź

Stłuszczenie wątroby jest ogólnym pojęciem określającym nagromadzenie kropli tłuszczu w obrębie wątroby. Jest wiele klasyfikacji stłuszczenia wątroby opierających się na zmianach histopatologicznych, etiologicznych - co znacznie wykracza poza ramy portalu.

Jedne z najczęstszych przyczyn stłuszczenia wątroby to spożywanie alkoholu (mówimy wtedy o alkoholowym stłuszczeniu), wirusowe zapalenie wątroby typu C, zmiany metaboliczne. Potocznie przyjęło się, że mianem stłuszczenia wątroby określamy niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby (non alkoholi fatty liver disease - NAFLD). NAFLD jest częstą chorobą i najczęstszą przyczyną konsultacji hepatologicznych.

Tłuszczenie wątroby najczęściej obserwuje się w badaniach obrazowych jamy brzusznej i zmianach w badaniach laboratoryjnych. Stosunkowo rzadko wykonuje się biopsję wątroby.

U większości chorych na NAFLD stwierdza się metaboliczne czynniki ryzyka, jak otyłość, cukrzyca i zaburzenia lipidowe. W praktyce często są to osoby z nadwagą lub otyłością. Inne przyczyny stłuszczenia wątroby obejmują zaburzenia metaboliczne, jak np. abetalipoproteinemię, stosowanie leków wpływających na metabolizm lipidów, żywienie pozajelitowe itd.

Na podstawie obrazu mikroskopowego (tkanek pobranych np. podczas biopsji lub śródoperacyjnie) NAFLD można podzielić na niealkoholowe stłuszczenie wątroby (nonalcoholic fatty liver - NAFL) i niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (nonalcoholic steatohepatitis - NASH).

Ogółem na świecie NAFLD występuje u około 25% populacji, a NASH u 1,5–6,45%. Nieleczone NASH prowadzi do włóknienia, marskości wątroby i raka wątrobowokomórkowego. Ogólna umieralność chorych na NAFLD jest większa niż w odpowiadających im populacjach kontrolnych. W tej grupie najczęstszą przyczyną zgonu są choroby sercowo-naczyniowe (miażdżyca, zawał serca, udar itd.), wśród chorych na NASH (ale nie na NAFL) większa jest również umieralność związana z chorobami wątroby.

Polecamy:

Obejrzyj wideo:Jakie są zalecenia dla chorego z nadwagą i stłuszczeniem wątroby stwierdzonym w USG - prof. dr hab. n. med. Marek Hartleb

Jak odwrócić stłuszczenie wątroby - czy istnieje skuteczny lek na stłuszczenie wątroby?

Postępowanie u chorych na NAFLD obejmuje leczenie choroby wątroby oraz współwystępujących zaburzeń metabolicznych, takich jak otyłość, hiperlipidemia, oporność na insulinę i cukrzyca typu 2. Leczenie farmakologiczne (hepatoprotekcyjne) stosuje się tylko u chorych na NASH, ponieważ u pozostałych chorych na NAFLD rokowanie w odniesieniu do choroby wątroby jest bardzo dobre.

Polecamy:

Podstawowe zalecenia w NAFLD to przede wszystkim modyfikacja stylu życia obejmująca przede wszystkim redukcję masy ciała (poprzez zmianę nawyków żywieniowych, zwiększenie aktywności fizycznej).

U chorych na NASH redukcja masy ciała o ≥5% może zmniejszyć stłuszczenie wątroby, o ≥7% – spowodować ustąpienie stłuszczeniowego zapalenia, a o ≥10% – regresję lub ustabilizowanie włóknienia.

Polecamy:

Obejrzyj wideo: Dieta w niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby (NAFLD) - prof. dr hab. n. med. Marek Hartleb

Odpowiadając na zasadnicze pytanie: tak, jest to możliwe, jednak nie znalazłam informacji na temat odsetka całkowitych wyleczeń zmian typowych dla stłuszczenia wątroby (zakładając, że pod hasłem stłuszczenie wątroby rozumiemy czyste NAFLD bez innego komponentu).

redakcja mp.pl wyjaśnia

Abetalipoproteinemia jest bardzo rzadkim dziedzicznym zaburzeniem wpływającym na wchłanianie tłuszczu w jelicie. Niezdolność do wchłaniania tłuszczu powoduje niedobory lipidów i różnych niezbędnych witamin. U osób chorych na abetalipoproteinemię dochodzi m.in. do postępującego pogorszenia stanu neurologicznego, osłabienia mięśni, trudności z chodzeniem i niedokrwistości, a także może wystąpić zwyrodnienie siatkówki oka, potencjalnie prowadzące do utraty wzroku.

Piśmiennictwo:

Rozpoznawanie i leczenie niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby. Podsumowanie wytycznych American Gastroenterological Association, American Association for the Study of Liver Diseases i American College of Gastroenterology 2012.
Zwolińska-Wcisło M., Przybylska-Feluś M.: Komentarz kliniczny do artykułu „73-letni mężczyzna z powiększającym się obwodem brzucha i dusznością”. Medycyna po Pyplomie 2012; 3.

01.09.2023
Wybrane treści dla Ciebie
  • Regeneracja i oczyszczanie wątroby – czy wspomaganie jest potrzebne?
  • U lekarza jakiej specjalizacji najlepiej leczyć pierwotne zapalenie dróg żółciowych (żółciową marskość wątroby)?
  • Stłuszczenie wątroby – objawy, przyczyny, leczenie
  • Wirusowe zapalenie wątroby typu A (WZW A): przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka
  • Marskość wątroby
  • Autoimmunologiczne zapalenie wątroby
  • Szczepienie przeciwko WZW typu A
  • HBV i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
  • WZW typu C i przewlekłe zapalenie wątroby
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW)
Inne pytania
Doradca Medyczny
  • Czy mój problem wymaga pilnej interwencji lekarskiej?
  • Czy i kiedy powinienem zgłosić się do lekarza?
  • Dokąd mam się udać?
+48

w dni powszednie od 8.00 do 18.00
Cena konsultacji 29 zł

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.
Poradnik świadomego pacjenta