Pytanie nadesłane do redakcji
Od dłuższego czasu mam problemy ze wzdęciami i gazami. Są one dość uciążliwe, bo występują prawie bez przerwy, a gazy mają dość nieprzyjemny, ostry zapach. W jelitach odczuwam tzw. burczenie i dość często mi się odbija, nie tylko po posiłku. Dodatkowo mam problemy z wypróżnianiem się, wciąż są zaparcia. O czym mogą świadczyć takie objawy? Jakie badania powinnam wykonać? Nadmieniam, że nigdy nie chorowałam na wrzody, czy Helicobakter.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Wzdęcia i nadmierne gazy występują u bardzo wielu pacjentów. Zwykle są to objawy przewlekłe, nieprowadzące do poważnych powikłań, choć bardzo upośledzają jakość życia. Najczęściej mają związek z dietą, np. spożywanie słodyczy, warzyw strączkowych, połykanie powietrza w trakcie żucia gumy oraz stosowanie używek, palenie papierosów. Mogą być także działaniem niepożądanym niektórych leków (antycholinergicznych, opioidów, antagonistów kanałów wapniowych, leków antydepresyjnych, akarbozy).
Nadmierne gromadzenie się i oddawanie gazów może świadczyć o przeroście flory bakteryjnej. Zdarza się częściej u osób po operacjach brzusznych z powodu zrostów pooperacyjnych, w uchyłkach, w długotrwałym leczeniu lekami zmniejszającymi wydzielanie kwasu solnego, w starszym wieku. Przyczyną mogą być także zespoły upośledzonego wchłaniania (nietolerancja niektórych cukrów, celiakia - upośledzenie wchłaniania zawartego w zbożach glutenu).
W opisanym przypadku, możliwe że wzdęciom i gazom sprzyjają uporczywe zaparcia. Należy w pierwszym rzędzie "zadziałać" na ten objaw, począwszy od zmiany diety, picia dużej ilości płynów, zwiększenia aktywności fizycznej, a także za pomocą leków przeczyszczających, najlepiej tych delikatnie działających na jelita. Pomocne mogą okazać się leki wpływające na perystaltykę jelit, które często stosujemy w jelicie nadwrażliwym. Opisane dolegliwości, jeśli nie towarzyszą im chudnięcie, niedokrwistość czy inne alarmowe objawy, najprawdopodobniej wskazują właśnie na ten rodzaj choroby czynnościowej.
