Pytanie nadesłane do redakcji
Wczoraj miałam fusiaste wymioty, jakby z małymi punkcikami krwi. Co to może oznaczać. Do lekarza mogę pójść dopiero za dwa dni. Czy to jest ryzykowne? Dodam jeszcze, że stolec jest brązowy, dość ciemny, ale nie czarny, a wymiotowałam tylko raz! Czy możliwe jest, że to na skutek wypitego alkoholu czy raczej coś poważnego?
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Fusowate wymioty (czyli o wyglądzie fusów od kawy) i wymioty z domieszką czerwonej krwi świadczą o krwawieniu z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Krwawienie może być spowodowane zmianami w błonie śluzowej spowodowanych szkodliwym działaniem alkoholu lub zaostrzeniem choroby już występującej wcześniej. Mogło to być krwawienie z nadżerek czy pęknięcia śluzówki w przełyku, z żołądka - z nasilonych zmian zapalnych (tzw. krwotoczne zapalenie), a także z owrzodzeń żołądka i dwunastnicy.
Masywne krwawienie jest objawem bardzo niepokojącym, nawet zagrażającym życiu i wymaga konsultacji lekarskiej. Często konieczne jest przetoczenie krwi oraz zabiegi endoskopowe tamowania krwawienia.
W opisanym przypadku nie ma danych o masywnym krwawieniu, być może spowodowało je jedynie powierzchowne uszkodzenie nabłonka podczas wymiotów. Jednak zawsze warto sprawdzić, jaka jest przyczyna krwawienia, czy może nawrócić i czy wymaga dłuższego leczenia.
Warto wykonać podstawowe badania laboratoryjne, natomiast przyczynę krwawienia można ustalić za pomocą badania endoskopowego górnego odcinka przewodu pokarmowego, czyli gastroskopii.
Zwykle stosuje się leki zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (z grupy inhibitorów pompy protonowej - IPP). W razie stwierdzenia zakażenia Helicobacter pylori konieczne jest leczenie antybiotykami (tzw. eradykacja), oprócz stosowania leków z grupy IPP.
Picie alkoholu, poza wieloma konsekwencjami dla życia i zdrowia, bardzo często jest przyczyną uszkodzeń błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego, które czasami mogą prowadzić do poważnych powikłań. Konieczne jest zaprzestanie picia alkoholu i palenia.
