Pytanie nadesłane do redakcji
Czy przy chorobie refluksowej żołądka mogę stosować kurację antynikotynową za pomocą tabletek Tabex lub Desmoksan? Doczytałam się, że są przeciwwskazania, a bardzo chcę rzucić palenie.
Odpowiedziała
dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
specjalista gastroenterolog
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi
Oba preparaty zawierają cytyzynę - substancję, która pobudza autonomiczny układ nerwowy w sposób podobny do nikotyny. Pobudza także ośrodek oddechowy i naczynioruchowy, zwiększa wydzielanie adrenaliny, podwyższa ciśnienie tętnicze, znosi objawy występujące w okresie po odstawieniu nikotyny.
Przeciwskazaniami do stosowania tych leków są głównie choroby krążenia i naczyń, jak niestabilna dławica piersiowa, niedawno przebyty zawał serca lub udar mózgu, zaburzenia rytmu serca, choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, choroby naczyń mózgowych, miażdżyca tętnic, nadciśnienie tętnicze.
W informacji o leku jest napisane, żeby ostrożnie stosować lek u chorych z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy i chorobą refluksową przełyku, jednak te choroby nie są bezwzględnymi przeciwskazaniami. Leki te są najczęściej dobrze tolerowane. Działania niepożądane to zwykle dolegliwości o łagodnym nasileniu, takie jak suchość w jamie ustnej, bóle brzucha, nudności, wymioty, zmiany odczuwania smaku, zmiana rytmu wypróżnień. Wśród nich jest także zgaga.
Samo palenie tytoniu może nasilać objawy związane z chorobą refluksową, ponieważ powoduje obniżenie ciśnienia w dolnym zwieraczu przełyku, nasilając w ten sposób refluks kwaśnej treści żołądka do przełyku. Hamuje dodatkowo wydzielanie jonów zasadowych (wodorowęglanów) ze śliną, co pośrednio obniża zdolność neutralizowania kwaśnego soku żołądkowego.
Małe są więc szanse, że leki te będą nasilać objawy choroby refluksowej bardziej niż samo palenie tytoniu. Rzucenie palenia będzie skutkowało w przyszłości ustąpieniem tych dolegliwości.
W trakcie leczenia należy pamiętać, że równoczesne przyjmowanie leku i palenie tytoniu może doprowadzić do nasilenia działań niepożądanych nikotyny. Najważniejszy jest silny zamiar zaprzestania palenia.
