26 listopada 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka

06.06.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka. Miałem wykonaną gastroskopię z powodu utrzymującej się dyspepsji. W opisie stwierdzono zaczerwienienie błony śluzowej żołądka, nadżerkę kompletną w części przedodźwiernikowej i polip wielkości 4 mm na ścianie przedniej żołądka od strony krzywizny większej. Pobrano wycinki z nadżerki i polipa. Rozpoznanie endoskopowe: Gastritis erosiva. Polypus ventriculi. Wyniki badań histp-pat.: 1. Gastritis (+) chronica non activa. Helicobacter pylori (-) ujemny, Giemza (-) 2. Polypus hiperplasticus. Skonsultowałem wynik z lekarzem prowadzącym i otrzymałem Pantoprazol 20 mg 1 raz na dobę. Uprzejmie proszę o informację, jakie mogą być przyczyny powstania nadżerki i polipa w żołądku, skoro nie popełniam błędów dietetycznych, raczej zdrowo się odżywiam, nie piję alkoholu, kawy, nie stosuję ostrych przypraw, nie wykryto u mnie zakażenia Helicobacter pylori, nie biorę leków przeciwzapalnych. Często mam odbijania, uczucie pełności i "skurczu" żołądka, pokarm w nim długo zalega.

Odpowiedziała

REKLAMA

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Przyczyn zapalenia błony śluzowej żołądka jest bardzo wiele. Jednocześnie wiele osób nigdy nie ma żadnych dolegliwości, mimo że ich tryb życia sprzyja wystąpieniu zapalenia. Osobnicza wrażliwość na czynniki drażniące odgrywa tu ogromną rolę.

Najczęstszą przyczyną jest infekcja H .pylori oraz działanie NLPZ. Nie należy pomijać także wpływu innych leków, które mogą podrażniać błonę śluzową i nasilać dolegliwości. Kolejnym czynnikiem, który może nasilać dolegliwości jest palenie papierosów, które prowadzi do osłabienia bariery ochronnej w żołądku.

Drażniący wpływ może mieć żółć zarzucana do żołądka w przypadku refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Takie chemiczne zapalenie jest szczególnie częste u osób po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Stosujemy wtedy leki działające na motorykę górnego odcinka przewodu pokarmowego i leki rozrzedzające żółć.

Także czynniki psychologiczne i emocjonalne mają swoje znaczenie w nasilaniu dolegliwości.

Występuje jeszcze tzw. zapalenie autoimmunologiczne, które charakteryzuje się zapaleniem zanikowym, niedokrwistością, zmniejszeniem stężenia witaminy B12 w surowicy krwi oraz występowaniem specyficznych przeciwciał. Jednak w tym przypadku ani badanie endoskopowe, ani histopatologiczne nie wskazują na zanik błony śluzowej, więc ta przyczyna jest wątpliwa.

Pozostają jeszcze nie do końca poznane przyczyny, tzw. alergiczne. Uważa się, że mogą one stanowić sporą część zapaleń żołądka, jednak nie stosuje się rutynowo leczenia przeciwalergicznego.

Opisane zmiany, zarówno endoskopowe, jak i histopatologiczne wskazują na mało zaawansowane zmiany zapalne, które nie wymagają nadzoru i ?nie są groźne?. To samo dotyczy polipa hiperplastycznego.

Zdecydowana większość pacjentów z rozpoznanym przewlekłym zapaleniem nie wymaga leczenia. Jeśli dolegliwości dyspeptyczne nasilają się, stosujemy leki działające objawowo ? rozkurczowe czy osłonowe oraz zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (tzw. inhibitory pompy protonowej), do których właśnie należy wymieniony pantoprazol. W razie utrzymywania się dolegliwości można zwiększyć dawkę leku i częstość przyjmowania (2 x dziennie 20 min przed posiłkami).

Piśmiennictwo:

Wielka Interna. Dąbrowski A. (red.): Gastroenterologia.

Zobacz także

Zapalenia żołądka »

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Rak trzustki - trudny przeciwnik
    Rak trzustki jest wciąż uważany za jeden z najgroźniejszych nowotworów złośliwych. Ryzyko zachorowania na niego można jednak w istotny sposób obniżyć poprzez unikanie otyłości, palenia papierosów czy nadużywania alkoholu – przekonują eksperci.
  • WZW typu C już niedługo wyleczalne w 100%
    Wirus HCV może powodować raka wątroby i jej śmiertelną niewydolność. Nowe leki, choć na razie zbyt drogie, mogą być przełomem dla ludzi, którzy przeważnie chorują nie z własnej winy – mówili lekarze na konferencji w dniu świadomości o zapaleniach wątroby.
  • Botoks może pomóc leczyć raka żołądka?
    Botoks, najbardziej znany z zastosowania w medycynie estetycznej – do wygłaszania zmarszczek – może pomóc w leczeniu raka żołądka - wskazują badania na myszach, o których informuje pismo „Science Translational Medicine”.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Przyczyny powiększenia wymiarów trzustki
    Wróciłam z zagranicznych wakacji z tępym bólem brzucha ulokowanym w prawym podżebrzu (ból wystąpił po wypiciu alkoholu). Wstępny wywiad z lekarzem i dostałam skierowanie na USG, które wykazało powiększoną głowę trzustki, niejednorodną o nieostrych obrysach.
  • Czarny śluz w stolcu
    Niepokoi mnie pewien objaw, jakim jest co jakiś czas prawie czarny śluz w stolcu. Czego może to być objaw?
  • Ból po laparoskopii
    Jestem 7. dzień po laparoskopowym usunięciu pęcherzyka żółciowego, oprócz dolegliwości bólowych w ranach pooperacyjnych i bólu pod prawym żebrem przy wdechu (chociaż bardziej nazwałabym to skurczem), dziś zauważyłam, że stolec jest zielony. Nie jadłam nic takiego. Czy to normalne po takiej operacji?

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują