medycyna praktyczna dla pacjentów

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka

Udostępnij: Share
06.06.2012

Pytanie nadesłane do redakcji

Przyczyny zapalenia błony śluzowej żołądka. Miałem wykonaną gastroskopię z powodu utrzymującej się dyspepsji. W opisie stwierdzono zaczerwienienie błony śluzowej żołądka, nadżerkę kompletną w części przedodźwiernikowej i polip wielkości 4 mm na ścianie przedniej żołądka od strony krzywizny większej. Pobrano wycinki z nadżerki i polipa. Rozpoznanie endoskopowe: Gastritis erosiva. Polypus ventriculi. Wyniki badań histp-pat.: 1. Gastritis (+) chronica non activa. Helicobacter pylori (-) ujemny, Giemza (-) 2. Polypus hiperplasticus. Skonsultowałem wynik z lekarzem prowadzącym i otrzymałem Pantoprazol 20 mg 1 raz na dobę. Uprzejmie proszę o informację, jakie mogą być przyczyny powstania nadżerki i polipa w żołądku, skoro nie popełniam błędów dietetycznych, raczej zdrowo się odżywiam, nie piję alkoholu, kawy, nie stosuję ostrych przypraw, nie wykryto u mnie zakażenia Helicobacter pylori, nie biorę leków przeciwzapalnych. Często mam odbijania, uczucie pełności i "skurczu" żołądka, pokarm w nim długo zalega.

Odpowiedziała

dr n. med. Anna Mokrowiecka
specjalista chorób wewnętrznych
Oddział Kliniczny Gastroenterologii Ogólnej i Onkologicznej
Uniwersytecki Szpital Kliniczny UM w Łodzi

Przyczyn zapalenia błony śluzowej żołądka jest bardzo wiele. Jednocześnie wiele osób nigdy nie ma żadnych dolegliwości, mimo że ich tryb życia sprzyja wystąpieniu zapalenia. Osobnicza wrażliwość na czynniki drażniące odgrywa tu ogromną rolę.

Najczęstszą przyczyną jest infekcja H .pylori oraz działanie NLPZ. Nie należy pomijać także wpływu innych leków, które mogą podrażniać błonę śluzową i nasilać dolegliwości. Kolejnym czynnikiem, który może nasilać dolegliwości jest palenie papierosów, które prowadzi do osłabienia bariery ochronnej w żołądku.

Drażniący wpływ może mieć żółć zarzucana do żołądka w przypadku refluksu dwunastniczo-żołądkowego. Takie chemiczne zapalenie jest szczególnie częste u osób po usunięciu pęcherzyka żółciowego. Stosujemy wtedy leki działające na motorykę górnego odcinka przewodu pokarmowego i leki rozrzedzające żółć.

Także czynniki psychologiczne i emocjonalne mają swoje znaczenie w nasilaniu dolegliwości.

Występuje jeszcze tzw. zapalenie autoimmunologiczne, które charakteryzuje się zapaleniem zanikowym, niedokrwistością, zmniejszeniem stężenia witaminy B12 w surowicy krwi oraz występowaniem specyficznych przeciwciał. Jednak w tym przypadku ani badanie endoskopowe, ani histopatologiczne nie wskazują na zanik błony śluzowej, więc ta przyczyna jest wątpliwa.

Pozostają jeszcze nie do końca poznane przyczyny, tzw. alergiczne. Uważa się, że mogą one stanowić sporą część zapaleń żołądka, jednak nie stosuje się rutynowo leczenia przeciwalergicznego.

Opisane zmiany, zarówno endoskopowe, jak i histopatologiczne wskazują na mało zaawansowane zmiany zapalne, które nie wymagają nadzoru i ?nie są groźne?. To samo dotyczy polipa hiperplastycznego.

Zdecydowana większość pacjentów z rozpoznanym przewlekłym zapaleniem nie wymaga leczenia. Jeśli dolegliwości dyspeptyczne nasilają się, stosujemy leki działające objawowo ? rozkurczowe czy osłonowe oraz zmniejszające kwaśność soku żołądkowego (tzw. inhibitory pompy protonowej), do których właśnie należy wymieniony pantoprazol. W razie utrzymywania się dolegliwości można zwiększyć dawkę leku i częstość przyjmowania (2 x dziennie 20 min przed posiłkami).

Piśmiennictwo:

Wielka Interna. Dąbrowski A. (red.): Gastroenterologia.

Zobacz także

Zapalenia żołądka »
Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Test krwi na zespół jelita drażliwego
    Jelito drażliwe u niektórych osób będzie można wykrywać przy użyciu jednego z dwóch testów krwi opracowanych przez Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles – informuje na swojej stronie internetowej „CBS News”.
  • Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelita
    W Europie około 3 miliony osób cierpi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W Polsce nieswoiste zapalenia jelit dotykają około 45 tys. osób. 19 maja obchodzony jest Światowy Dzień Nieswoistych Zapaleń Jelit.
  • 20% zakażonych HCV nie mówi o tym nikomu
    Z obawy przed stygmatyzacją 20% osób zakażonych wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) nie ujawniło tego nikomu – wykazało badanie "HCV Quest" omawiane na kongresie Europejskiego Towarzystwa do Badań Wątroby (EASL), który trwał do niedzieli w Wiedniu.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują