20 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Trudności z połykaniem

04.07.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, jestem już zdesperowana. Od grudnia męczą mnie kłopoty z połykaniem, na początku nie mogłam przełknąć większych kęsów, więc musiałam jeść mniejsze i dobrze je rozdrabniać i wtedy wszystko udawało mi się przełknąć, ale teraz nawet tak rozdrobnionego pokarmu nie mogę przełknąć. Pokarm w ustach muszę od razu popić jakimś napojem i wtedy udaje mi się przełknąć, ale od dwóch tygodni jest i z tym trudniej, bo raz, drugi przełknę, a potem już nie mogę. Dodam, że taką sytuację miałam wcześniej w sierpniu 2012 r. Utrzymywała się około dwóch miesięcy, przeszło i wszystko było dobrze, a teraz jest już tak od grudnia i bardzo mnie to męczy.
Jestem młodą osobą, mam 22 lata, ale już nie wiem, gdzie szukać pomocy i jak sobie z tym radzić. Miałam gastroskopię, tomografię głowy, USG tarczycy – wyniki były dobre, byłam u laryngologa, foniatry, neurologa, alergologa, lecz oni też nie widzieli żadnych niepokojących objawów. Teraz dostałam skierowanie ponownie do poradni gastrologicznej. Proszę o jakąś poradę, bo naprawdę nie wiem, gdzie szukać pomocy.

Odpowiedziała

REKLAMA

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Trudności z połykaniem to inaczej dysfagia. Ból podczas połykania to odynofagia.

Dysfagia może polegać na:

  • trudności w formowaniu kęsa pokarmowego i przesuwaniu go z gardła do przełyku (dysfagia przedprzełykowa) lub
  • trudności w przechodzeniu kęsa pokarmowego przez przełyk (dysfagia przełykowa).

Przyczyny dysfagii mogą być różnorodne, najważniejsze z nich to:

  • zmiany nowotworowe
  • zmiany zapalne
  • zwężenia przełyku
  • uchyłki przełyku
  • ucisk na przełyk przez sąsiadujące struktury (np. powiększoną tarczycę, powiększone serce)
  • choroby neurologiczne
  • choroby mięśniowe
  • zaburzenia motoryki przełyku jak achalazja, kurcze przełyku, twardzina układowa
  • choroba refluksowa

Po wykluczeniu przyczyn organicznych oraz związku z kwaśnym refluksem żołądkowo-przełykowym mówimy o dysfagii czynnościowej.

Dysfagia należy do tak zwanych objawów alarmujących, które wymagają szybkiej diagnostyki oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia zgodnie z rozpoznaną przyczyną tego objawu. W zaburzeniach czynnościowych na tle psychosomatycznym wskazana jest także współpraca z psychologiem.

Z uwagi na nawrót dolegliwości konieczna jest konsultacja lekarska, podczas której po zebraniu dokładnego wywiadu oraz zapoznaniu się z wynikami dotychczasowych badań pomocniczych zadecyduje o dalszym postępowaniu, jak leczenie i np. kolejne badania dodatkowe.

Piśmiennictwo:

Dubiel J.P.: Propeduetyka chorób wewnętrznych. Skrypt Akademii Medycznej im. M. Kopernika w Krakowie.
Gajewski P.(red.): Mały podręcznik "Choroby wewnętrzne" 2012. Kompendium Medycyny Praktycznej, Kraków 2012
Herold G.: Medycyna wewnętrzna: repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • WZW typu C już niedługo wyleczalne w 100%
    Wirus HCV może powodować raka wątroby i jej śmiertelną niewydolność. Nowe leki, choć na razie zbyt drogie, mogą być przełomem dla ludzi, którzy przeważnie chorują nie z własnej winy – mówili lekarze na konferencji w dniu świadomości o zapaleniach wątroby.
  • Botoks może pomóc leczyć raka żołądka?
    Botoks, najbardziej znany z zastosowania w medycynie estetycznej – do wygłaszania zmarszczek – może pomóc w leczeniu raka żołądka - wskazują badania na myszach, o których informuje pismo „Science Translational Medicine”.
  • 170 mln ludzi na świecie cierpi na WZW C
    Zgodnie z danymi Światowej Organizacji Zdrowia około 3% światowej populacji, czyli co najmniej 170 mln ludzi, cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C. W naszym kraju choroba dotyczy około 1,5% mieszkańców. Dziś obchodzony jest Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Zwiększenie aktywności aminotransferaz
    Mam pytanie odnośnie do interpretacji wyników krwi. Mój partner ma zwiększoną aktywnośc ALT (GPT) - 81, a norma wynosi 41. Co to oznacza? Robił też badania na wirusowe zapalenie wątroby typu B i C i wyniki są negatywne. Dodam, że mój partner ma nadwagę, bo przy wzroście 184 cm waży 98 km, ma 34 lata. Czy nadwaga może powodować takie wartości ALT (GPT)? Czy jednak to coś innego?
  • Wpływ zaburzeń psychicznych na przebieg zespołu jelita nadwrażliwego (IBS)
    Jestem nerwowy... Bardzo... Wszystkim się przejmuję, co oczywiście również wpływa pewnie na stan mojego zdrowia.
  • Przyczyny i postępowanie w zapaleniu błony śluzowej żołądka
    Mam 21 lat i dziś miałam gastroskopię. Treść opisu badaniu: Przełyk prawidłowy. Wpust wiotki, w retrowersji widoczna przepuklina rozworu przełykowego. Dno i trzon żołądka o obrzękniętych i przekrwionych fałdach śluzówki. Zalegająca treść wodnisto-żółciowa.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują