23 października 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Trudności z połykaniem

04.07.2013

Pytanie nadesłane do redakcji

Witam, jestem już zdesperowana. Od grudnia męczą mnie kłopoty z połykaniem, na początku nie mogłam przełknąć większych kęsów, więc musiałam jeść mniejsze i dobrze je rozdrabniać i wtedy wszystko udawało mi się przełknąć, ale teraz nawet tak rozdrobnionego pokarmu nie mogę przełknąć. Pokarm w ustach muszę od razu popić jakimś napojem i wtedy udaje mi się przełknąć, ale od dwóch tygodni jest i z tym trudniej, bo raz, drugi przełknę, a potem już nie mogę. Dodam, że taką sytuację miałam wcześniej w sierpniu 2012 r. Utrzymywała się około dwóch miesięcy, przeszło i wszystko było dobrze, a teraz jest już tak od grudnia i bardzo mnie to męczy.
Jestem młodą osobą, mam 22 lata, ale już nie wiem, gdzie szukać pomocy i jak sobie z tym radzić. Miałam gastroskopię, tomografię głowy, USG tarczycy – wyniki były dobre, byłam u laryngologa, foniatry, neurologa, alergologa, lecz oni też nie widzieli żadnych niepokojących objawów. Teraz dostałam skierowanie ponownie do poradni gastrologicznej. Proszę o jakąś poradę, bo naprawdę nie wiem, gdzie szukać pomocy.

Odpowiedziała

REKLAMA

lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Trudności z połykaniem to inaczej dysfagia. Ból podczas połykania to odynofagia.

Dysfagia może polegać na:

  • trudności w formowaniu kęsa pokarmowego i przesuwaniu go z gardła do przełyku (dysfagia przedprzełykowa) lub
  • trudności w przechodzeniu kęsa pokarmowego przez przełyk (dysfagia przełykowa).

Przyczyny dysfagii mogą być różnorodne, najważniejsze z nich to:

  • zmiany nowotworowe
  • zmiany zapalne
  • zwężenia przełyku
  • uchyłki przełyku
  • ucisk na przełyk przez sąsiadujące struktury (np. powiększoną tarczycę, powiększone serce)
  • choroby neurologiczne
  • choroby mięśniowe
  • zaburzenia motoryki przełyku jak achalazja, kurcze przełyku, twardzina układowa
  • choroba refluksowa

Po wykluczeniu przyczyn organicznych oraz związku z kwaśnym refluksem żołądkowo-przełykowym mówimy o dysfagii czynnościowej.

Dysfagia należy do tak zwanych objawów alarmujących, które wymagają szybkiej diagnostyki oraz wdrożenia odpowiedniego leczenia zgodnie z rozpoznaną przyczyną tego objawu. W zaburzeniach czynnościowych na tle psychosomatycznym wskazana jest także współpraca z psychologiem.

Z uwagi na nawrót dolegliwości konieczna jest konsultacja lekarska, podczas której po zebraniu dokładnego wywiadu oraz zapoznaniu się z wynikami dotychczasowych badań pomocniczych zadecyduje o dalszym postępowaniu, jak leczenie i np. kolejne badania dodatkowe.

Piśmiennictwo:

Dubiel J.P.: Propeduetyka chorób wewnętrznych. Skrypt Akademii Medycznej im. M. Kopernika w Krakowie.
Gajewski P.(red.): Mały podręcznik "Choroby wewnętrzne" 2012. Kompendium Medycyny Praktycznej, Kraków 2012
Herold G.: Medycyna wewnętrzna: repetytorium dla studentów medycyny i lekarzy. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • WZW typu C już niedługo wyleczalne w 100%
    Wirus HCV może powodować raka wątroby i jej śmiertelną niewydolność. Nowe leki, choć na razie zbyt drogie, mogą być przełomem dla ludzi, którzy przeważnie chorują nie z własnej winy – mówili lekarze na konferencji w dniu świadomości o zapaleniach wątroby.
  • Botoks może pomóc leczyć raka żołądka?
    Botoks, najbardziej znany z zastosowania w medycynie estetycznej – do wygłaszania zmarszczek – może pomóc w leczeniu raka żołądka - wskazują badania na myszach, o których informuje pismo „Science Translational Medicine”.
  • 170 mln ludzi na świecie cierpi na WZW C
    Zgodnie z danymi Światowej Organizacji Zdrowia około 3% światowej populacji, czyli co najmniej 170 mln ludzi, cierpi na wirusowe zapalenie wątroby typu C. W naszym kraju choroba dotyczy około 1,5% mieszkańców. Dziś obchodzony jest Światowy Dzień Wirusowego Zapalenia Wątroby.

Lekarze odpowiadają na pytania

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują