pH-metria przełyku

pH-metria przełykuOceń:
lek. Kornel Gajewski
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
SP CSK im. prof. K. Gibińskiego SUM w Katowicach
pH-metria przełyku

Co to jest pH-metria przełyku?

pH-metria przełyku to badanie polegające na pomiarze stężenia jonów wodorowych (kwaśności) w dolnej części przełyku za pomocą specjalnej sondy zakładanej przez nos. Dostarcza ono informacji o tym, jak dużo kwasów żołądkowych przedostaje się wstecznie z żołądka do przełyku i jak długo tam pozostaja. Ph-metria przełyku wykonywana jest w przypadku podejrzenia choroby refluksowej przełyku. Rejestracja zmian pH pozwala na potwierdzenie lub wykluczenie tej choroby oraz na identyfikację czynników środowiskowych wpływających na zmiany stężenia jonów wodorowych i występowanie dolegliwości.

Jakie są wskazania do badania pH w przełyku?

Wskazania do wykonania pH-metrii przełyku obejmują:

  • ustalenie rozpoznania choroby refluksowej przełyku, jej zaawansowania i skuteczności podjętego już leczenia,
  • identyfikację przyczyn niewyjaśnionych dolegliwości zamostkowych (ból, pieczenie),
  • nawracające infekcje górnych dróg oddechowych, przewlekły kaszel i chrypka o niejasnym pochodzeniu - podejrzenie choroby refluksowej pod maską infekcji układu oddechowego,
  • kwalifikację do leczenia operacyjnego refluksu żołądkowo-przełykowego.

Jak przebiega pH-metria przełyku?

Lekarz, po miejscowym znieczuleniu błony śluzowej nosa i gardła odpowiednio żelem oraz aerozolem zawierającym lek znieczulający (zwykle lignokainę), zakłada badanemu przez nos cienką sondę z elektrodą mierzącą stężenie jonów wodorowych (pH). Końcówka sondy umieszczana jest zwykle około 5 cm ponad dolnym zwieraczem przełyku, a jej precyzyjną lokalizację umożliwia przeprowadzona wcześniej manometria przełyku. W celu zapobieżenia wypadnięciu sondy w ciągu dnia przykleja się ją pacjentowi plastrem do nosa. Sonda połączona jest z niewielkim zewnętrznym urządzeniem – rejestratorem, który noszony jest na ramieniu lub przy pasku.

Badanie trwa 24 godziny, dzięki czemu możliwa jest kompletna analiza zmian pH przełyku w trakcie codziennych czynności pacjenta. Osoba badana proszona jest o prowadzenie w trakcie pH-metrii specjalnego dzienniczka, w którym zapisuje m.in. godziny i rodzaj spożywanych posiłków, czas trwania i charakter odczuwanych dolegliwości, okresy spoczynku i wysiłku fizycznego. Pacjent podczas 24-godzinnej pH-metrii nie powinien zmieniać codziennych nawyków (rodzaju i pór posiłków, aktywności fizycznej, przyjmowania leków). Po zakończeniu badania dane z rejestratora odczytywane są przez program komputerowy. Następnie lekarz przeprowadza analizę wyników i wyciąga wnioski.

Jak przygotować się do pH-metrii przełyku?

pH-metria przełyku wiąże się z koniecznością odstawienia niektórych leków, które mogą zafałszować wynik badania, zwykle na 2–7 dni przed jego wykonaniem. Należą do nich między innymi: inhibitory pompy protonowej, H2-blokery, substancje zobojętniające kwas żołądkowy, blokery kanałów wapniowych, nitraty i beta-blokery. Wszelkie leki należy odstawiać jedynie za zgodą lekarza kierującego na badanie. W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia wymiotów podczas umieszczania sondy w przełyku zaleca się pozostanie na czczo na 4–6 godzin przed rozpoczęciem badania.

Jakie są przeciwwskazania do pH-metrii przełyku?

pH-metrii przełyku nie należy wykonywać u chorych z ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia lub niedrożnością przełyku. Do względnych przeciwwskazań (tzn. w pewnych warunkach uzasadnione jest wykonanie badania) zaliczyć można obecność owrzodzeń, żylaków lub liczne, duże uchyłki przełyku. Zasadniczo pH-metrię wykonuje się we wszystkich grupach wiekowych, jest bezpieczna również u kobiet w ciąży.

Jakie powikłania mogą wystąpić po wykonaniu pH-metrii przełyku?

pH-metria przełyku nie niesie ze sobą ryzyka poważnych powikłań. Czasem pacjent może odczuwać przemijające podrażnienie gardła. W nielicznych przypadkach występuje krótkotrwałe, samoistnie ustępujące krwawienie z nosa.

Data utworzenia: 22.01.2016
Udostępnij:
Wysłanie wiadomości oznacza akceptację regulaminu

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Endoskopia wczesnego raka jelita grubego pozwala uniknąć rozległych operacji
    Zastosowanie techniki endoskopowej w leczeniu wczesnego raka przewodu pokarmowego pozwala uniknąć obciążających dla pacjenta operacji - podkreślali eksperci - uczestnicy warsztatów zorganizowanych w Łodzi z udziałem światowej klasy specjalistów z Japonii.
  • Kampania „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”
    Polacy niewiele wiedzą o tym, jak ważna dla naszego zdrowia jest wątroba – twierdzą organizatorzy rozpoczynającej się kampanii edukacyjnej „Szczęśliwa wątroba, szczęśliwy Ty”. Kampania ma zwiększyć świadomość Polaków na temat istotnej roli tego narządu.
  • Druk wątroby 3D ułatwi operacje
    Student medycyny Uniwersytetu Jagiellońskiego Jan Witowski opracował innowacyjną, prawdopodobnie najtańszą na świecie metodę druku modeli wątroby 3D. Wydrukowane egzemplarze już pomagają operować pojedynczych pacjentów.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Leki

Zaprenumeruj newsletter

Na podany adres wysłaliśmy wiadomość z linkiem aktywacyjnym.

Dziękujemy.

Ten adres email jest juz zapisany w naszej bazie, prosimy podać inny adres email.

Na ten adres email wysłaliśmy już wiadomość z linkiem aktywacyjnym, dziękujemy.

Wystąpił błąd, przepraszamy. Prosimy wypełnić formularz ponownie. W razie problemów prosimy o kontakt.

Jeżeli chcesz otrzymywać lokalne informacje zdrowotne podaj kod pocztowy

Nie, dziękuję.

Korzystając ze stron oraz aplikacji mobilnych Medycyny Praktycznej, wyrażasz zgodę na używanie cookies zgodnie z aktualnymi ustawieniami przeglądarki oraz zgodnie z polityką Medycyny Praktycznej dotyczącą plików cookies