Pytanie nadesłane do redakcji
Witam. Od paru lat mam problem ze wzdęciami. To nie są normalnie wzdęcia, ponieważ nie mogę ich wydalić. Przesuwają się w górę i w dół, czuję jak pękają, na koniec zdarzają się silne kolki, przez które nie mogę stać, pracować. Są one bardzo bolesne i niekomfortowe. Wzdęcia mam codziennie, pojawiają się nie tylko, gdy coś zjem, ale także gdy jestem głodna, gdy się zdenerwuję, a nawet, gdy jest mi zimno. Oto wynik gastroskopii: "niewielkie fragmenty obficie nacieczonej zapalnie przez komórki jednojądrzaste błony śluzowej dwunastnicy." Proszę o pomoc, co to jest i jak leczyć??
Odpowiedziała
lek. med. Magdalena Przybylska-Feluś
Oddział Kliniczny Kliniki Gastroenterologii i Hepatologii
Szpital Uniwersytecki w Krakowie
Wzdęcia i nadmierne wydalanie gazów (flatulencja) wynikają z gromadzenia gazów w przewodzie pokarmowym.
Zawartość gazów (ich ilość i jakość) zależą od wielu czynników, m.in. od ilości powietrza połkniętego podczas jedzenia (z każdym kęsem połykamy ok. 2-3 ml powietrza), składu posiłków i stopnia ich strawienia. Do zwiększenia produkcji gazów jelitowych przyczynia się obecność niewchłanianych lub nietrawionych składników pokarmowych (jak np. błonnik, celuloza, sorbitol), zwiększenie ilości częściowo wchłanianych substancji (np. laktoza, cukier mleczny) lub cukrów prostych (jak np. fruktoza). Także niedobór enzymów trawiennych stymuluje powstawanie gazów jelitowych.
Inną przyczyną flatulencji jest nadmierny rozrost flory bakteryjnej (występujący m.in. w zaburzeniach perystaltyki, zaburzeniach w przechodzeniu treści jelitowej, przeroście bakteryjnym, np. po antybiotykoterapii).
Wycinek z opisu wyniku histopatologicznego mówi o stanie zapalnym, nie jest określony typ komórek, brakuje informacji na temat obecności lub braku bakterii spiralnych (Helicobacter pylori) i kilku innych często podawanych danych. Wyniki badania histopatologicznego rozpatruje się w całości oraz konfrontuje z wynikiem badania endoskopowego i wywiadu z badaniem fizykalnym.
Część objawów (nasilenie w stresie, podczas zimna) mogą sugerować zaburzenia czynnościowe, ale proszę pamiętać, że stres może także zaostrzać zmiany organiczne.
Bez powyższych nie można jednoznacznie orzec, czym są spowodowane powyższe objawy. Wskazane jest zgłoszenie się do lekarza rodzinnego lub gastroenterologa, który na podstawie wywiadu, badania fizykalnego oraz wyników badań dodatkowych postawi ostateczną diagnozę i wdroży odpowiednie leczenie.
Piśmiennictwo:
Konturek S. (red.): Gastroenterologia i hepatologia kliniczna. PZWL, Warszawa 2006.Szczeklik A. (red.): Choroby wewnętrzne t. I. Medycyna Praktyczna, Kraków 2007.
