Eradykacja Helicobacter pylori

Udostępnij: Share
Eradykacja <i>Helicobacter pylori</i>

Helicobacter pylori (H. pylori) to bakteria odpowiedzialna za niektóre choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka i nowotwór z grupy chłoniaków. Co więcej, bakteria ta uznawana jest za jeden z czynników decydujących o rozwoju raka żołądka.

Część wymienionych chorób jest dość rzadka (np. chłoniak żołądka), inne (jak wrzód trawienny) występują częściej, a na dodatek mogą być źródłem groźnych dla życia powikłań, takich jak krwawienie z wrzodu czy przedziurawienie przewodu pokarmowego. Najczęstszą chorobą związaną z zakażeniem H. pylori jest jednak dyspepsja (niestrawność), odczuwana jako ból lub dyskomfort w górnej części brzucha, często połączony z uczuciem pełności i szybkim nasycaniem się w trakcie jedzenia.

Wymienione choroby stanowią wskazania do leczenia przeciwbakteryjnego skierowanego przeciwko H. pylori, zwanego eradykacją. Polega ono na stosowaniu leku hamującego wydzielanie kwasu solnego w żołądku (stosuje się leki z grupy inhibitorów pompy protonowej) oraz dwóch antybiotyków: amoksycylinymetronidazolu. Leki te przyjmuje się 2 razy dziennie przez 10–14 dni. Jeśli taka kuracja jest nieskuteczna, tj. po zakończeniu leczenia nadal wykrywa się bakterie, obowiązuje leczenie innym zestawem antybiotyków. Do najczęściej używanych zestawów należą tetracyklinametronidazol oraz amoksycylinalewofloksacyna.

Po dwóch nieskutecznych kuracjach należy ocenić wrażliwość bakterii na antybiotyki i stosować je zgodnie z wynikiem oznaczenia wrażliwości. Sprawdzanie, czy w następstwie leczenia doszło do eradykacji H. pylori, nie jest u większości chorych konieczne – wystarcza informacja, że nastąpiła poprawa w zakresie objawów. Wyjątek od tej zasady stanowią chorzy z krwawieniem wrzodowym, u których ocena skuteczności leczenia jest konieczna. Najlepszym sposobem sprawdzenia obecności H. pylori po leczeniu są testy nieinwazyjne, takie jak test oddechowy i test na obecność antygenów bakterii w stolcu. Testy z krwi nie nadają się do oceny skuteczności leczenia.

Czy zakażenie Helicobacter pylori u współmałżonka wymaga eradykacji?

Helicobacter pylori Fot. Helicobacter pylori

Stwierdzenie zakażenia H. pylori u współmałżonka wymaga leczenia eradykacyjnego.

Czy fakt zakażenia Helicobacter pylori bez objawów chorobowych stanowi wskazanie do leczenia przeciwbakteryjnego?

Samo zakażenie H. pylori nie jest wskazaniem do eradykacji, każda osoba zakażona może być jednak leczona na własne życzenie. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien zostać poinformowany o możliwych działaniach niepożądanych antybiotyków.

Kiedy należy sprawdzić skuteczność leczenia eradykacyjnego?

W większości przypadków nie jest to konieczne. Jeśli już dochodzi do sprawdzenia (np. po krwawieniu wrzodowym), należy to uczynić 4–6 tygodni po zakończeniu leczenia eradykacyjnego.

Czy probiotyki mają znaczenie w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori?

Same probiotyki nie zwalczą bakterii, ale dodane do antybiotyków mogą zwiększyć skuteczność leczenia.

Jak dochodzi do zakażenia Helicobacter pylori?

Bakterie przenoszą się od człowieka do człowieka. Do większości zakażeń dochodzi w dzieciństwie. Dzieci zakażają się od rodziców i między sobą.


Udostępnij: Share

Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Przełom w leczeniu WZW C
    Decyzja MZ o finansowaniu od 1 lipca nowej terapii na WZW C jest prawdziwym przełomem w leczeniu tej choroby w Polsce – oceniają eksperci. – Będziemy mogli stosować terapię, która jest skuteczna praktycznie w 100 proc. – podkreśla prof. Robert Flisiak, prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego.
  • Prof. Rydzewska: warto łykać tylko przebadane probiotyki
    Warto stosować probiotyki ponieważ mają one dobroczynny wpływ na cały nasz organizm, nie tylko jelita - uważa krajowy konsultant ds. gastroenterologii prof. Grażyna Rydzewska. Problem jednak w tym, że na rynku jest wiele preparatów słabej wartości.
  • Łódź zainaugurowała program profilaktyki chorób wątroby
    Badania diagnostyczne, zajęcia ruchowe oraz warsztaty dietetyczne złożą się na program profilaktyki chorób wątroby związanych ze stylem życia, który łódzki magistrat zainaugurował w czwartek. Na projekt finansowany z funduszy UE miasto otrzymało 2,6 mln zł.

Lekarze odpowiadają na pytania

Przychodnie i gabinety lekarskie w pobliżu

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują