22 lipca 2014 roku
poczta
zaloguj się
 
Gastrologia - Medycyna Praktyczna: Lekarze pacjentom
medycyna praktyczna dla pacjentów

Eradykacja Helicobacter pylori

Eradykacja <i>Helicobacter pylori</i>

Helicobacter pylori (H. pylori) to bakteria odpowiedzialna za niektóre choroby górnego odcinka przewodu pokarmowego, takie jak choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, zapalenie błony śluzowej żołądka i nowotwór z grupy chłoniaków. Co więcej, bakteria ta uznawana jest za jeden z czynników decydujących o rozwoju raka żołądka.

Część wymienionych chorób jest dość rzadka (np. chłoniak żołądka), inne (jak wrzód trawienny) występują częściej, a na dodatek mogą być źródłem groźnych dla życia powikłań, takich jak krwawienie z wrzodu czy przedziurawienie przewodu pokarmowego. Najczęstszą chorobą związaną z zakażeniem H. pylori jest jednak dyspepsja (niestrawność), odczuwana jako ból lub dyskomfort w górnej części brzucha, często połączony z uczuciem pełności i szybkim nasycaniem się w trakcie jedzenia.

Wymienione choroby stanowią wskazania do leczenia przeciwbakteryjnego skierowanego przeciwko H. pylori, zwanego eradykacją. Polega ono na stosowaniu leku hamującego wydzielanie kwasu solnego w żołądku (stosuje się leki z grupy inhibitorów pompy protonowej) oraz dwóch antybiotyków: amoksycylinymetronidazolu. Leki te przyjmuje się 2 razy dziennie przez 10–14 dni. Jeśli taka kuracja jest nieskuteczna, tj. po zakończeniu leczenia nadal wykrywa się bakterie, obowiązuje leczenie innym zestawem antybiotyków. Do najczęściej używanych zestawów należą tetracyklinametronidazol oraz amoksycylinalewofloksacyna.

REKLAMA

Po dwóch nieskutecznych kuracjach należy ocenić wrażliwość bakterii na antybiotyki i stosować je zgodnie z wynikiem oznaczenia wrażliwości. Sprawdzanie, czy w następstwie leczenia doszło do eradykacji H. pylori, nie jest u większości chorych konieczne – wystarcza informacja, że nastąpiła poprawa w zakresie objawów. Wyjątek od tej zasady stanowią chorzy z krwawieniem wrzodowym, u których ocena skuteczności leczenia jest konieczna. Najlepszym sposobem sprawdzenia obecności H. pylori po leczeniu są testy nieinwazyjne, takie jak test oddechowy i test na obecność antygenów bakterii w stolcu. Testy z krwi nie nadają się do oceny skuteczności leczenia.

Czy zakażenie Helicobacter pylori u współmałżonka wymaga eradykacji?

Helicobacter pylori Fot. Helicobacter pylori

Stwierdzenie zakażenia H. pylori u współmałżonka wymaga leczenia eradykacyjnego.

Czy fakt zakażenia Helicobacter pylori bez objawów chorobowych stanowi wskazanie do leczenia przeciwbakteryjnego?

Samo zakażenie H. pylori nie jest wskazaniem do eradykacji, każda osoba zakażona może być jednak leczona na własne życzenie. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent powinien zostać poinformowany o możliwych działaniach niepożądanych antybiotyków.

Kiedy należy sprawdzić skuteczność leczenia eradykacyjnego?

W większości przypadków nie jest to konieczne. Jeśli już dochodzi do sprawdzenia (np. po krwawieniu wrzodowym), należy to uczynić 4–6 tygodni po zakończeniu leczenia eradykacyjnego.

Czy probiotyki mają znaczenie w leczeniu zakażenia Helicobacter pylori?

Same probiotyki nie zwalczą bakterii, ale dodane do antybiotyków mogą zwiększyć skuteczność leczenia.

Jak dochodzi do zakażenia Helicobacter pylori?

Bakterie przenoszą się od człowieka do człowieka. Do większości zakażeń dochodzi w dzieciństwie. Dzieci zakażają się od rodziców i między sobą.


Publikacje, którym ufa Twój lekarz

Medycyna Praktyczna jest wiodącym krajowym wydawcą literatury fachowej. 98% lekarzy podejmuje decyzje diagnostyczne lub terapeutyczne z wykorzystaniem naszych publikacji.

 

Aktualności

  • Ponad 40 tys. Polaków żyje ze stomią
    Każdego roku operację wyłonienia stomii wykonuje się u około 7 tys. Polaków. Według danych Polskiego Towarzystwa Stomijnego POL-ILKO obecnie w naszym kraju żyje ponad 40 tys. stomików.
  • Zespół jelita drażliwego – problem rodzinny
    Badacze ze Szwecji dokonali analizy największych rejestrów populacyjnych i medycznych w kraju w celu oceny ryzyka występowania ZJD wśród członków rodziny osób chorych. W ocenie uwzględniono 51 952 pacjentów. Wyniki badania wyraźnie wskazują na częstsze występowanie ZJD w obrębie rodziny, co jest szczególnie wyraźne wśród osób o pierwszym stopniu pokrewieństwa.
  • Ruszyła kampania „StomaLife. Odkryj stomię”
    Stomia jest chirurgicznie wytworzonym połączeniem części jelita z powierzchnią ciała. Konieczność przeprowadzenia operacji jej wyłonienia najczęściej jest konsekwencją występowania nowotworu jelita grubego, chorób zapalnych, polipowatości jelita grubego czy choroby Leśniowskiego-Crohna.

Lekarze odpowiadają na pytania

  • Choroby i leki sprzyjające zaparciom
    Od kilku miesięcy mam problemy z wypróżnianiem. Jest to stałe zatwardzenie i zaparcia. Nie pamiętam, kiedy ostatnio oddałam normalny stolec. Nie zauważyłam krwi.
  • Hiperkalcemia a przewlekłe zapalenie trzustki
    Mój mąż (30 l.) ma stwierdzoną mutację N34S w genie SPINK1. W związku z tym w styczniu zeszłego roku przebył ostre zapalenie trzustki, spowodowane zatkaniem przewodu trzustki przez kamienie wielkości 15 mm i 18 mm oraz liczne dużo mniejsze.
  • Ciężki przebieg infekcji wirusowej z objawami gastrycznymi
    28 lutego złapał mnie straszny ból pod prawym żebrem, pieczenie i kolka. Trwało to kilka dni, nie mogłam jeść, miałam nudności - podejrzenie kamicy żółciowej. Wyniki USG były w normie, bez złogów w nerkach czy pęcherzyku, więc zaczęto podejrzewać problem z żołądkiem.

Zobacz, gdzie się leczyć

Lekarz specjalista
Szukaj
Szpitale, przychodnie, gabinety
Szukaj

Zadaj pytanie ekspertowi:

Lekarze komentują